A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) determinou, nesta terça-feira (24), que a Unimed do Brasil adote medidas imediatas para regularizar o atendimento aos beneficiários da Unimed Ferj diante de uma série de reclamações dos clientes por falhas na assistência.
A agência afirma que, apesar da confederação ter assumido em novembro a gestão do atendimento e da rede credenciada da federação fluminense, a situação está “longe de ser resolvida”, visto os frequentes relatos de que a rede de atendimento está desatualizada, sem telefone para atendimento, além da redução da rede hospitalar e atrasos em atendimentos, especialmente em casos oncológicos e de emergência.
Segundo a ANS, os médicos cooperados têm cobrado os pacientes, apesar de já estarem recebendo pelos atendimentos desde o dia 20 de novembro, sob a justificativa de dívidas anteriores com a Unimed Ferj.
Prazo de 48 horas
Pelo documento, a agência determinou que a Unimed do Brasil atualize imediatamente o guia médico e comunique a rede disponível para cada plano. A ANS deu ainda um prazo de 48h para que a operadora apresente um relatório detalhado com todas as medidas adotadas. No documento, o órgão regulador adverte que a Unimed do Brasil está sujeita a sanções legais e administrativas em caso de descumprimento.
Lista de exigências feita pela ANS:
atualização imediata e divulgação do guia médico por modalidade de plano;
esclarecimento sobre medidas contra médicos que cobram indevidamente os pacientes;
detalhamento da situação da rede credenciada, incluindo recomposição do plano Delta;
disponibilização de canais efetivos de atendimento aos beneficiários;
envio, em até 48 horas, de relatório circunstanciado com as providências adotadas.
Com informações do Jornal O Globo.
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